Форма заявления

утверждена приказом заведующего

МАДОУ № 5 ст. Ленинградской

от «31» декабря  2014 г. № 191-Д

                                                                  заявление.

                                                                        (Ф.И.О. полностью)

Дата и место рождения__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Адрес места жительства с указанием индекса:

регистрация ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

фактический____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

в МАДОУ № 5 в группу _________________________________________________________

         (общеразвивающей направленности, компенсирующей направленности, кратковременного пребывания)

 с _____________________________________________________________________________

                                                                                  ^{(число, месяц, год приема ребенка)}

Родители (законные представители)

Мать (Ф.И.О. полностью, телефон)_________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Адрес места жительства с указанием индекса:

 по паспорту____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

фактический____________________________________________________________________

Отец (Ф.И.О. полностью, телефон)_________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Адрес места жительства с указанием индекса:

по паспорту____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

фактический_____________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

С Уставом МАДОУ № 5, лицензией на право ведения образовательной деятельности, образовательной программой дошкольного образования МАДОУ № 5, Правилами приема детей в МАДОУ № 5, Порядком и основанием перевода и отчислением воспитанников в МАДОУ № 5, Порядком оформления возникновения, приостановления и прекращения отношений между МАДОУ № 5 и родителями ( законными представителями) несовершеннолетнего воспитанника, и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности ознакомлен(а).

«_____» _______ 20 ___ г.  _______________________           ___________________________                                                                                                                   

                                                     (подпись   как в паспорте)                           (расшифровка подписи)